Testiküler Haritalama

Testiküler haritalama, testisin genel dokusunun ve kanlanmasının renkli Doppler ultrason ile değerlendirilerek sperm elde edilebilecek bölgelerin önceden belirlenmesi amacıyla yapılan bir incelemedir. Özellikle tüp bebek sürecinde, sperm sayısı çok düşük olan azoospermik hastalarda önem taşır.

Testiküler haritalama neden yapılır?

Sperm sayısı çok düşük, azoospermik hastalarda testisin renkli Doppler ultrason ile kanlanmasının değerlendirilmesi büyük önem taşır. Bazı tıbbi çalışmalar, testisin genel görünümünün ve kanlanmasının incelenmesiyle sperm elde edilebilecek alanların önceden belirlenebildiğini göstermektedir. Böylece testisten sperm elde edilme şansı artar. İşlem radyasyon içermez; ağrısız, kolay ve uygulanabilir bir yöntemdir.

Testiküler haritalama nasıl yapılır?

İnceleme, hasta sırtüstü yatarken ultrason probunun jel ile cilde temas ettirilmesiyle yapılır. Her iki testiküler arter, spermatik korda en yakın seyirleri boyunca görüntülenir. Testis, üst ucundan alt uca doğru hem uzun hem yatay boyutunda farklı açılardan incelenir ve akım olan bölgeler belirlenir. Testis çizimi üzerinde akım olan alanlar işaretlenerek biyopsi yapacak hekime yol gösterilir.

Bulgular nasıl değerlendirilir?

Ultrasonografide testisin genel dokusu değerlendirilir; dokunun homojen olması ve yer kaplayan bir oluşum bulunmaması önemlidir. Renkli Doppler ultrason ile incelenen alanlarda üç ve daha fazla damar bulunan bölgelerde sperme rastlama olasılığı daha yüksektir. Bu bilgiler ışığında seçilen bölgeler, yeterli sperm bulunması muhtemel alanlar olarak kaydedilir. İşaretlenen alanlardan alınan biyopsiler hem sperm bulunma olasılığını artırır hem de testisin ileride gerekebilecek biyopsiler için korunmasına yardımcı olur.