Meme Biyopsisi

Meme biyopsisi, meme taramalarında dikkat çeken bir bulgu saptandığında bu bulgunun tam olarak ne olduğunu anlamak için memeden örnek alınması işlemidir. Meme sağlığının takibi için yıllık kontrollerin yanı sıra kişinin düzenli olarak kendi kendine elle muayene yapması da gerekir.

Meme Biyopsisi Ne Zaman Gerekir?

Yıllık meme kontrollerinde meme ultrasonu ve mamografiye başvurulur. Bu yöntemlerle yapılan taramalarda memede dikkat çeken bir sorun görüldüğünde, sorunun tam olarak ne olduğunun anlaşılabilmesi için meme biyopsisi yapılır.

Meme Biyopsisi Nasıl Yapılır?

Meme biyopsisi, girişimsel radyoloji uzmanı tarafından ultrason eşliğinde ince iğne yöntemiyle yapılabilir. İşlem için önceden bir hazırlık gerekmez; mamografi veya meme ultrasonunun hemen ardından biyopsi yapılabilir.

Biyopsi sonrasında yapılan patoloji incelemesinde kötü huylu (kanserli) hücre görülmesi halinde kitlenin memeden uzaklaştırılması gerekir; bu aşamada meme ameliyatı zorunlu hale gelir.

Meme Ameliyatı Nasıl Olmalıdır?

Meme kanseri için yapılan hemen hemen tüm ameliyatlara patoloji uzmanının da katılması gerekir. Patoloji uzmanı ameliyathanede şu amaçlarla bulunur:

• Kesin tanıyı belgelemek
• Tümörün sınır güvenliğini kontrol etmek
• Sentinel lenf biyopsisini değerlendirmek

İmkanların kısıtlı olduğu bölgelerde ameliyattan önce iğne biyopsisi ile kesin tanı konmamış olabilir. Bu durumda ameliyathanedeki patoloji hekimi frozen yöntemi ile tümörün kötü huylu olup olmadığını belirler ve verdiği bilgiye göre ameliyata devam edilir ya da ameliyat sonlandırılır. Bu yöntem günümüzde tercih edilmemektedir.

Teşhisi önceden kesinleşmiş hastalarda da ameliyathanede patoloji hekimi bulunur; bu kez çıkarılan tümör dokusunun sınırlarının temiz olup olmadığına bakar. Meme koruyucu ameliyatta kanserli doku, çevresinde bir miktar sağlam doku ile birlikte çıkarılır; tümörü çepeçevre saran bu sağlam dokunun yeterliliğini ameliyathanede denetleyen ve belgeleyen kişi patoloji uzmanıdır.

Sentinel Lenf Biyopsisi Nedir?

Koltukaltı ameliyatına sentinel lenf biyopsisi sonucuna göre karar verilecekse, ameliyathanede mutlaka patoloji uzmanı bulunmalıdır. Uzman, çıkarılan nöbetçi (sentinel) lenfin içinde kanser hücresi olup olmadığına bakar ve cerrahı buna göre yönlendirir. Sentinel lenf bezi temiz olan hastanın koltukaltı lenflerinin çıkarılması gerekmez.

Meme kanseri ameliyatlarına cerrahi ekibin yanı sıra patoloji ve nükleer tıp uzmanlarıyla birlikte ekip olarak girilmesi, hasta için daha az zarar ve daha çok fayda anlamına gelir. Hastanın yaşı ne olursa olsun, meme koruyucu ameliyat ve sentinel lenf biyopsisi ile (sentinel lenfi negatif olan hastalarda) ameliyatın ertesi günü hastayı sağlıkla taburcu etmek mümkündür.