Bebekte Böbrek Genişlemesi

Bebekte böbrek genişlemesi, anne karnındaki bebeğin böbrek toplayıcı sisteminin ultrason incelemesinde normalden geniş görülmesidir; tıp dilinde renal pelvis dilatasyonu olarak adlandırılır. Bu bulgu mekanik problemlerden kaynaklanabileceği gibi kromozom anormalliklerine de işaret edebilir; hem anne karnında hem de doğum sonrasında dikkatle izlenmesi gereken bir durumdur.

Bebeğin idrar sistemi anne karnında nasıl çalışır?

Bebek anne karnındayken içinde bulunduğu amniyon sıvısından su içer, midesi dolar; bu su barsaklardan emilip böbreklere gelir. Böbreklerden süzülen su mesaneye dolar ve bebek çişini amniyon sıvısına yapar. Bebeğin çişi yetişkin idrarı gibi değildir; çünkü atık maddeler göbek kordonu aracılığıyla anne tarafından temizlenir.

Ultrason incelemesinde bu döngü izlenerek bebeğin sindirim ve boşaltım sisteminin sağlıklı çalışıp çalışmadığı değerlendirilir:

• Bebeğin yutağında problem var mı?
• Midesi doluyor mu?
• Barsaklardan emilen sıvı böbreklere ulaşıyor mu?
• Böbreklerden mesaneye rahat geçiş var mı?
• Mesane uygun büyüklükte mi?

Bebekte böbrek genişlemesi neden olur?

Böbrek genişlemesi, böbreklerin çıkış yolunda darlık ya da idrar yollarının mesaneye giriş yolunda darlık olabileceğini düşündürür. Bu durumların bazıları anne karnında yalnızca takip edilirken bazıları anne karnında tedavi edilir; bir kısmı ise doğumdan sonra takip ve tedavi edilmektedir.

Böbrek genişlemesi hangi ölçülerde önemlidir?

Değerlendirmede böbrek pelvisinin ön-arka çapı önemlidir. Bu çapın 5-9 mm arasında olması hafif-orta derecede piyelektazi, 10 mm üzerinde olması ciddi piyelektazi olarak tanımlanır. Bulgu genellikle ayrıntılı gebe ultrasonu sırasında saptanır ve takip planı buna göre yapılır.